カウンセリング後のアンケート
以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックしてください。
*の付いている項目は必須項目です。
お名前（又はイニシャル））
*
ご連絡先メールアドレス
ご連絡先メールアドレス(確認)
全体的なカウンセリングの評価は？
*
１非常に満足
２満足
３普通
４不満
５非常に不満
内容は？
*
非常に満足
満足
普通
不満
非常に不満
カウンセラーの対応は？
*
非常に満足
満足
普通
不満
非常に不満
ルームの環境は？
*
非常に満足
満足
普通
不満
非常に不満
時間は？
*
非常に満足
満足
普通
不満
非常に不満
料金は？
*
適切
適切ではなく高く感じた
適切ではなく安く感じた
傾聴カウンセリングのご感想をお書きください
*
[
サイトへ戻る
]